(По материалам монографии
Смирнова В.К. ;Клиника
и терапия табачной зависимости", Москва, 2000 г.)
Табачная зависимость является самым
распространенным заболеванием в мире. Отношение общества к курению
табака противоречиво. Курение табака стали считать проблемой тогда,
когда были обнаружены негативные последствия его влияния на
здоровье человека. Актуальность
проблемы табакокурения возрастает в связи с неполными знаниями
патобиологической основы табачной зависимости и недостаточным
уровнем профессиональных знаний и навыков оказания медицинской
помощи лицам, желающим прекратить курение табака. По
оценкам специалистов только 5% лиц, курящих табак, могут
самостоятельно прекратить курение, 80% лиц хотят прекратить курение,
но им необходима специальная медицинская
помощь. Неосведомленность общества в данной научной
проблеме привела к представлению о курении (а на самом деле -
табачной зависимости) как о вредной привычке, в которой виноватым
был объявлен сам больной, потому что он не хочет бросить курить.
Современная медицинская наука классифицирует табачную зависимость
как одно из клинических заболеваний, требующее лечения силами
профессиональных врачей-специалистов.
Специалисты характеризуют табачную зависимость
как сложную и неоднородную структуру клинической патологии. Ее
корни с одной стороны уходят в конституциональные преморбидные
особенности психической деятельности мозга, а с другой в
малоизученные сферы биохимических механизмов, составляющих основу
расстройств влечения. Феноменологически табачная зависимость
характеризуется потерей в сфере мышления контроля "Я" над
возникновением и прекращением воспоминаний и представлений, желаний
повторного курения табака с одновременным развитием клиники синдрома
патологического влечения к курению табака, синдрома отмены, ремиссий
и рецидивов.
Табачная зависимость по классу V МКБ-10,
адаптированной для использования в РФ, включена в раздел [F10-F19]
"Психические расстройства и расстройства поведения, связанные
(вызванные) употреблением психоактивных веществ" в рубрике (F1х.2)
"Синдром зависимости", в рубрике (F17.3х) "Синдром отмены табака", и
(F17.0х) "Острая интоксикация, вызванная употреблением табака
(острая никотиновая интоксикация)". Табак не относится к к "Перечню
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в РФ (списки I, II, III)", а отсутствие в
клинике табачной зависимости психоорганической дефицитарной
симптоматики и изменений личности, вызванных курением табака,
определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств
влечений.
Табачная зависимость диагностируется на уровне до
90% у лиц, которые ежедневно курят табак.
